İyileşme arşivleri - Koza - Sağlıklı Yaşam ve Egzersiz Merkezi

Mayıs 21, 2021
shoulder-gif.jpg

Kas yırtığı denince gözümüzün önüne kağıt yırtığı gibi bir görüntü geliyor degil mi?
Aslinda kas yırtıkları ismindeki gibi bir yırtık degil. Ten çoraptaki ufak bir ayrılma gibi düşünebilirsiniz.

Kas yırtıklarının derecelendirilmesine göre tedavi planlamasi yapılır. Rüptürün yeri ve derecesi mr sonucuna göre belirlenir.

❗️Tam rüptürlerde (yırtık) ortopedik cerrahi şarttır.
Kısmi rüptürlerde ise, hem mr hem de klinik degerlendirme sonucu bir fizyoterapi plani programlanır. Hastanın omzunu kullanamadığı açılarda kesinlikle zorlama yapılmaz❌
Genelde kas yırtıkları, ilgili kasın omuzdaki bazı eklemlerin altında sıkışmasıyla oluştuğu icin, tedavide yapılan agresif germe açma yöntemleri sıkışmayı, dolayısıyla yaralanmayı arttırır.

Zaten yırtığa eşlik eden ödem hem artar hem de cevre dokulara da yayılmaya başlar.
Bu yüzden, kas rüptürlerinde öncelik ✏️Ağrıyı kontrol altına almaktir. ✏️stabilizasyon ve ağrısız açılarında minimum harekettir. ✏️Bu dönemde, ödemi dağıtacak teknikler çalışılmalı, çevrede kasılmış yumuşak dokulara masaj tercih edilmelidir. ✏️ Ağrı azaldıkça ufak mobilizasyonlar ile dolaşımı arttırıp kastaki iyilesmeyi desteklemektir. Zaten vücut hasarlanan bölgeyi belli maddeler ile iyilestirmeye başlar. Elinizdeki bir kesigin zamanla iyileşmesi gibi…😉
✏️ Ödem azalmaya başladıkça omzun kaybettigi hareketi kazanmak gerekir. Bunun için çevredeki kaslara yüzeysel / derin (hastaya göre değişir) friksiyonlar tercih edilebilir.
✏️ omzun hareket açısı artıp, ağrı sıfır noktasına yaklaştıkça dirençli egzersizler ile kuvvet elde edilmelir.

Kas yırtıklarına yönelik fizyoterapide aceleci olmamak, bilinçli ilerlemek gerekir. Erken yada fazla yapılan bir müdahele yırtığın siddetini arttırabilir.

Önce doktorunuza sonra bir fizyoterapiste başvurunuz.

Fizyoterapist Osteopat Esra Şahin

 


Ekim 21, 2020

Manuel tedavi en genel anlamıyla el ile yapılan tedaviler demektir. Son dönemlerde manuel tedavi denilince akla “kutletmeler, kitlatmalar” gelmekte olup, bu islemlerde kayan diskleri eklemleri kemikleri yerine oturtulduğu düşünülmektedir.

Bazen fizyoterapistlerin hastalara söylediği , “diskiniz yerinden kaymış, kemikler birbirine sürtüyor, bir omurunuz dönmüş” gibi söylemler hastada panik ve korku olusturur. Ağrıyı yanlış algılamasına ve agrının beyinde santralize olmasına sebep olur.

Manipülasyon işlemi, kısa süreli reflex bir cevap olarak rahatlama sağlayabilir. (İstinaden Bazen gercekten omurdaki bir rotasyon ağrıyı arttırıyor olabilir.)
Bu rahatlama yapılan manipülasyonun kas ve sinir dokusunda üzerinde “nörofizyolojik” bir yolla sağlanır, bir dokuyu yerine oturttugumuz icin degil!

Zaten bir islemle yerine oturan yerinden kıpırdayan bir doku gün icinde bize sürekli problem yaratmaz mi?

Manuel terapi,
Hastayı ağrısı ile ilgili bilgilendirmeyi
Her yönden degerlendirmeyi
Gun içi aktivilerini ergonomik açıdan düzenlemeyi
Kisiye uygun egzersiz vermeyi
Güven olusturduktan sonra elle bir takim teknikler uygulamayı kapsar.


Şubat 19, 2020

Osteopati kişileri bütüncül bakışla değerlendiren bir bilim dalıdır. Bir ağrının  yada hareket kısıtlılığının sebebini problemin olduğu yerin ötelerinde, problemli yerle ilişkili büyün anatomik-fizyolojik bağlantılı bölgeleri değerlendiri. Bazen vücudun bir  bölümündeki  blokaj  eklemde, dolaşımda yada enerjide olan blokaj)  başka bir eyri etkileyebilir. Bu etkilemeyi sadece iskelet sistemi üstünden düşünmeyin. Mesela sırt omurlarındaki bir kısıtlılık aynı zamanda omuzla da ortak kası olduğu için omuz hareketlerini de etkileyebilir.  Ama bu organlar üzerinden de olabilmektedir. Örneğin sürekli idrar yolu enfeksiyonu geçiren bir kişide, mesane sinirleri belin bölgesinden çıktığından bel ağrısı yapabilir. Yada sezaryen doğum yaptıktan sonra, sezaryen kesisi iyileşirken olan  yara yerinde  (skar dokuda )olan yapışıklık vücudun ön kısmını çarşaf gibi saran fasya dokusunu germeye başlar. Boyun önüne yapışan fasya da boynu öne doğru bir itişe zorlayabilir. Bu itme gücü uzun süreli ve kuvvetli olursa, o zaman boyun düzleşmesi, boyun ağrısı, boyun kaslarında gerginlik yaratabilir.

Sonuç olarak vücuttaki bütün sistemlerin birbirini etkileyebildiği bir bağlantı var. Hem anatomik yollarla, hem de fizyolojik olarak bütünselleşir. Dolayısyla bir eklem,  yada kemik ağrısını sadece ağrının olduğu bölgede aramak, ve o bölgede çalışmak kesin ve etkili sonuçlar getirmeyebilir.


Haziran 25, 2019

Fizyoterapi egzersizleri,   fiziksel anlamda hareket kısıtlılığı  ve ağrısı bulunan hastalara  fizyoterapisler tarafından hazırlanan tedavi edici egzersizlere denir. Bunlar nörolojik yada ortopedik rahatsızlıklar olabilir. Bel-boyun gibi omurga ağrıları, eklem ağrıları, burkulma gibi yumuşak doku zedelenmeleri, menisküs ,ön çapraz bağ, kırık gibi ortopedik cerrahilerden sonra fizyoterapi egzersizleri ve rehabilitasyon süreci olmak zorundadır. Doğru, dozunda ve rahatsızlığın durumuna göre hazırlanmış bir fizyoterapi programı ile iyileşme zamanında ve doğru gerçekleşir. Koza Sağlıklı Yaşam ve  Egzersiz Merkezinde ,doktorunuzla iletişim halinde olarak, doktorun direktif ve görüşleri doğrultusunda  alanında uzman fizyoterapistler tarafından hazırlanan fizyoterapi  programı ile sağlığınıza tekrar kavuşabilirsiniz.


Haziran 12, 2018

 

Eskiden bel boyun fıtığı ve radiküler  (kök problemi) olanlara yaklaşık 60 gün yatak istirahati verilirmiş ki tamiyileşme sağlansın diye. Şimdi ise günümüz koşullarını da hesaba katınca genelde 1 hafta kadar istirahat veriliyor. Disk problemi olan kişiler üzerinde yapılan araştırmalarda daha çok yatak istirahati yapanların az yapanlara oranla daha kısa sürede iyileştikleri gözlemlenmiş. Hastalık kronikleşmeden akut durumda ne kadar yatak istirahati o kadar diske az yük binmesi demek.

Peki  ağrı tek başına fıtık olduğuna işaret eder mi? Hayır. Disk patolojilerinde bir disk probleminiz var ise muayene omurun üstüne basttığınızda genelde hassas ve acılıdır. Bası büyükse bazen tuttuğu bölgeye göre yayılım olabilir. Omurlardaki faset eklem blokajları , artrozal durumlar (kireçlenme) Spondiloz durumları (kaymalar), kırıklar, çarpmaya düşmeye bağlı yumuşak doku ve eklem içi ödemler  de ağrı yapabilir. Problemin olduğu yere göre yine sinir tutulumu olabilir. Birtakım fonksiyonel, dinamik ve nörolojik testlemelerle  ( bu testler  kişiyi belli pozisyonlara alarak yapılır.) ağrının kaynağı disk patolojisi mi anlaşılabilinir. Yada ayakta bir yana eğildiğinizde ağrı hafifler diğer yana eğildiğinizde artar, sabit durma ve oturmayla artar, omurga yanındaki kaslarda tonus artışı vardır.

Diyelim kişide bir fıtık problemi var, osteopatik  olarak fıtığın olduğu segmentteki omurla çalışılmaz. Fıtığın olduğu omur genelde hipermobildir (fazla hareketli.) Bir alt ve üst segmentindeki omurlar hipomobildir. Osteoapati yaklaşımında fıtığın olduğu değil genelde çevre dokulardan çalışılır ve iyileşme sağlanır.  Çevre segmentlerden çalışmayla Beta  hücreleri arka boynuzlara uyarı gönderir ve internöronlarla ağrıda inhibisyon (baskılama) geliştirir. Fıtığın olduğu bölgeye direkt maniplasyon yapmak ne kadar doğru?  Mr sonucu yok yada iyi muayene edilmemiş hatta bazen hiç muayene edilmemiş güvenlik tesleri ve nörolojik testler yapılmamış bir kişinin omurlarını maniple etmek diski yırtmaya daha çok yaralanmaya sebep olmaz mı? Hele ki bir de bu maniplasyon deneyimsiz ve yeterli eğitim almayan kişilerce yapılıyorsa… İlk başta Nörorefleks yolla ağrı azalabilir fakat  sonrasında hastayı takip edenler ağrının yayılımın arttığını görebilirler. Bu sebeple doğru kişiye problemin doğru evresinde maniplasyon yapılmalıdır. Başta mobilizasyonlar yumuşak doku çalışmaları yada başka osteopatik yöntemler  ile yaklaşmak önemlidir.  Belli aralıklarla yapılan kollajen arttırıcı ve ödem azaltıcı egzersizler ile tedavi desteklenmeli yara iyileşmesi sağlanmalıdır.

Manuel terapilerin yanında olmazsa olmaz 2. Faktör beslenmedir. Kişi bu evrede dokuya iyi kan akışı sağlamak için karbonhidratsız sağlıklı besinler tüketmeli ve bol su içmelidir.